Болит «где-то в бедре» — и сразу непонятно, где именно искать причину. Тазобедренный сустав находится глубже, чем кажется на первый взгляд, и большинство людей примерно представляют его расположение, но не точно. Это влияет на то, как мы описываем боль врачу, как понимаем диагноз и что вообще происходит с нашим телом во время движения.
Где именно он расположен в теле
Тазобедренный сустав находится между костью таза и бедренной костью. Если положить руку на бок между талией и верхней частью бедра — это именно та зона. Но сам сустав расположен глубже, чем внешний выступ, который все прощупывают. Тот бугорок сбоку — это большой вертел бедренной кости, а не собственно сустав.
Сустав формируется из двух частей: круглой головки бедренной кости и чашеобразной впадины в тазовой кости, которая называется вертлужной впадиной. Головка входит во впадину почти полностью — это и обеспечивает широкий диапазон движений: вперед, назад, в сторону и даже вращение.
Тазобедренный сустав выдерживает нагрузку в 3-5 раз больше массы тела во время обычной ходьбы. При беге эта цифра достигает 8-10 раз.
Если смотреть спереди, сустав расположен примерно на уровне паха, чуть ниже и сбоку от лобковой кости. Если смотреть сбоку — где-то посередине между выступом таза и серединой бедра по вертикали.
Связки, хрящ и все то, что держит сустав на месте
Тазобедренный сустав окружен одними из самых прочных связок в теле. Три основные связки — подвздошно-бедренная, лобково-бедренная и седалищно-бедренная — оплетают суставную капсулу и удерживают головку бедренной кости во впадине даже при значительных нагрузках.
Внутри впадины находится суставной хрящ, который смягчает давление и обеспечивает плавное скольжение костей. Есть также суставная губа — хрящевое кольцо по краю впадины, которое увеличивает глубину «чашки» и дополнительную стабильность. Именно повреждение губы часто становится причиной щелканья или боли в паховой области у спортсменов.
Чем тазобедренный сустав отличается от других крупных суставов
В отличие от коленного, тазобедренный сустав является шаровым. Это дает ему подвижность в нескольких плоскостях одновременно. Коленный же — блоковый, он сгибается и разгибается, но вращение там минимальное.
| Характеристика | Тазобедренный сустав | Коленный сустав | Плечевой сустав |
|---|---|---|---|
| Тип | Шаровой | Блоковый | Шаровой |
| Стабильность | Очень высокая | Высокая | Относительно низкая |
| Амплитуда движений | Широкая | Ограниченная | Самая широкая |
| Нагрузка | Очень большая | Большая | Умеренная |
| Риск артроза | Высокий | Очень высокий | Средний |
Плечевой сустав тоже шаровой, но там впадина неглубокая, поэтому плечо движется шире, но вывихивается намного легче. Тазобедренный сустав в этом плане более защищен — впадина глубокая, связки мощные, поэтому вывих здесь случается редко и требует значительной силы.
Какие мышцы управляют движением в этом суставе
Движение в тазобедренном суставе обеспечивают несколько групп мышц, и понимать это важно, если вы занимаетесь реабилитацией или спортом.
- Сгибание бедра — подвздошно-поясничная мышца и прямая мышца бедра
- Разгибание — большая ягодичная мышца и задняя группа бедра
- Отведение — средняя и малая ягодичные мышцы
- Приведение — приводящие мышцы внутренней поверхности бедра
- Вращение наружу — грушевидная мышца и другие глубокие ротаторы
Слабость ягодичных мышц — очень распространенная причина перегруженности тазобедренного сустава. Когда стабилизаторы не справляются, нагрузка перераспределяется и хрящ изнашивается быстрее.
Грушевидная мышца, которая находится рядом с тазобедренным суставом, может защемлять седалищный нерв — это и является синдромом грушевидной мышцы, который часто путают с грыжей диска.
Как распознать, что проблема именно в тазобедренном суставе
Люди нередко путают боль в тазобедренном суставе с болью в пояснице, бедре или колене. Вот характерные признаки, которые указывают именно на сустав:
- Боль в паховой области при ходьбе или подъеме по лестнице
- Дискомфорт при попытке скрестить ноги или надеть носки
- Щелканье или хруст в области бедра при определенных движениях
- Скованность после длительного сидения или с утра
- Ощущение, что нога «не слушается» при повороте
Если у вас есть несколько из перечисленных признаков — стоит обратиться к ортопеду, а не ждать, пока «само пройдет». Тазобедренный сустав — это опора всего тела во время ходьбы, стояния и даже сидения. Его состояние прямо влияет на позвоночник, колени и даже стопы, потому что компенсаторные изменения в ходе постепенно затрагивают весь опорно-двигательный аппарат.
Когда знание расположения сустава действительно важно
Понимание того, где находится тазобедренный сустав, имеет конкретную практическую ценность. Во время реабилитации после травмы или операции физиотерапевт объясняет упражнения через анатомию — и если человек понимает, что именно он движет, упражнения выполняются правильнее и эффективнее.
Также это важно при самомассаже или работе с роликом. Массировать нужно мягкие ткани вокруг сустава, а не бить по кости. Зная, что сам сустав находится глубоко и сбоку от паха, можно точнее проработать приводящие мышцы, ягодицы и подвздошно-поясничную мышцу, не доставляя лишнего дискомфорта.
Для людей с протезом тазобедренного сустава знание анатомии помогает избежать движений, которые могут привести к вывиху эндопротеза. Например, первое время после операции запрещается сгибать ногу более чем на 90 градусов — и чтобы соблюдать это, нужно понимать, о каком именно движении идет речь.
